國家發展委員會 新聞稿
本會委員會議審議通過衛生福利部陳報「104年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」
一、背景說明
為合理控制醫療費用，「全民健康保險法」明訂應實施總額支付制度。主管機關應於年度開始6個月前擬訂下一年度醫療給付費用總額範圍，報請行政院核定，再由全民健康保險會，於下一年度開始3個月前，在核定範圍內，經由集體協商機制（醫事服務提供者、保險付費者、有關機關代表及專家學者），協定下一年度醫療給付費用總額。衛生福利部於103年5月12日陳報「104年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍（草案）」，行政院秘書長於103年5月20日交由本會審議。
二、審議經過
考量保險對象之醫療需要、醫療體系之發展及參考103年整體經濟趨勢預估，本會爰於103年6月6日召開之專家學者審議會議，建議104年全民健保醫療給付費用成長率範圍，訂為1.772%至4.75%。其中低推估值1.772%係計算自人口結構改變率、醫療服務成本指數改變率，以及投保人口數之成長率等參數；高推估值4.75%則係考量政策對醫療費用之預期影響等變數。
三、本案經提本（23）日本會第4次委員會議討論，獲致結論如次：
（一）104年度全民健保醫療給付費用成長下限1.772％，係考量人口結構、醫療服務成本、投保人口數成長率等因素，經既定公式精算而得，本會原則同意；另考量健保整體財務現況及預估、醫療費用給付合理成長與健保永續經營等因素，同意給付費用成長上限訂為4.75％。
（二）有關年度健保總額協商政策之執行成果，請衛生福利部檢視過去年度原訂預算數與實際支用數情形，對實際執行成效與原定目標間之落差，進行必要之檢討。
（三）二代健保課徵補充保險費向為各界關注，有關其規定之合理性與調整規劃，及未來預估徵收額度等事宜，請衛生福利部持續通盤檢討、審慎評估。
（四）近年健保財務狀況相對較佳，請衛生福利部積極利用較為充裕的預算進行多面向之改革，包括提升醫療服務品質、推動合理之支付制度、落實同儕制約及專業自主管理，以提升整體醫療資源使用效率，俾利醫療資源合理分配。